Permasalahan Gangguan Kuning atau Ikterus Pada Dewasa

Permasalahan Gangguan Kuning atau Ikterus Pada Dewasa

Ikterus adalah warna kuning pada jaringan tubuh karena deposit bilirubin ternyata ikretus jika level bilirubin > 3mg/dL (tergantung dari warna kulit) 

Ikterus diklasifikasikan menjadi tiga kategori, tergantung pada bagian mana dari mekanisme fisiologis mempengaruhi patologi. 

Klasifikasi ikterus tersebut adalah

  • Pra-hepatik: patologi yang terjadi sebelum hati
  • Hepatik: patologi terletak di dalam hati
  • Post hepatik: patologi terletak setelah konjugasi bilirubin dalam hati

Diagnosis

  • Penggunanan obat-obatan jangka panjang seperti analobik steroid, vitamin, herbal, dll
  • Riwayat penggunaan obat-obatan suntik, tato, aktivitas seksual risiko tinggi
  • Riwayat konsumsi makanan dengan kontaminasi yang tidak baik, konsumsi alkohol jangka panjang

  • Atralgia, mialgia, rash, anoreksia, berat badan turun, nyeri perut, pruritus, demam, perubahan warna urin dan warna fases
  • Stigmata penyakit hati kronis: spider nevi, palmar eritema,, gynecomastia, caput medusa
  • Atrofi testis pada sirosis hepatis dekompensata
  • Pembesaran kelenjar limfe supraclavicular atau nodul periumbilical, curiga keganasan abdomen
  • Distensi vena jugular, gejala gagal jantung kanan, pada kongesti hati
  • Efusi pleura kanan, ascites:pada sirosis hati dekompensata
  • Hepatomegali, splenomegali
  • Darah: alkalin fostafate(ALP), aspartat aminotransferase (AST), alanin aminotransferase, bilirubin total, konjugasi bilirubin, bilirubin tak terkonjungasi, albumin, protrombim time (PT)
  • Urin: urobilinogen, bilirubin urin

DIAGNOSIS BANDING

  • Hiperkarotenemia 

  • Tatalaksana suportif: koreksi cairan dan elektrolit, penurunan demam (jika disertai demam), dan lain-lain
  • Tatalaksana sesuai dengan penyakit yang mendasari (malaria, hepatitis virus akut, sirosis hati, batu system bilier)

KOMPLIKASI

  • Sepsis, komplikasi lain sesuai dengan penyakit penyebabnya 

PROGNOSIS

  • Prognosis tergantung penyakit penyebabnya, lebih lengkap dapat dilihat pada bab malaria, hepatitis virus akut, sirosis hati, batu system biliber, dan lain-lain. 

REFERENSI

  • Jaundice. Dalam : Fauci A, Kasper D, Longo D, Braunwald E, Hauser S, Jameson J, Loscalzo J, editors. Harrison’s principles of internal medicine. 18 1h ed. United States of America; The McGraw- Hill Companies, 2012.
  • Liver and Biliary tract. Dalam : McPhee, Stephen J. Papadakis, Maxine A. Current Medical Diagnosis and Treatment. The McGraw Hills Companies. 2011
  • Approach to patient with jaundice or abnormal liver test results. Dalam : Ausiello. Goldman. Cecil Medicine 23’d edition. Saunders: Philadhelphia. 2007.

    Iklan

    Tinggalkan Balasan

    Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

    Logo WordPress.com

    You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

    Gambar Twitter

    You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

    Foto Facebook

    You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

    Foto Google+

    You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

    Connecting to %s